黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎可不可以手术

2024.12.05 08:18

胰腺炎在某些情况下是可以进行手术的。

对于急性胰腺炎,如果是轻症急性胰腺炎,通常采用非手术治疗,如禁食、胃肠减压、补液、抑制胰酶分泌等措施,大多数患者可治愈。当出现以下情况时需要考虑手术:如胰腺坏死合并感染,这是急性重症胰腺炎较为严重的并发症,手术清创引流有助于控制感染;胆源性胰腺炎如果存在胆道梗阻,例如胆总管结石等引起的梗阻,需要手术解除梗阻,像内镜下逆行胰胆管造影ERCP取石及鼻胆管引流,或者开腹手术解除胆道梗阻等。对于慢性胰腺炎,当出现顽固性疼痛、胰管梗阻、胰腺假性囊肿形成、怀疑恶变等情况时,也可考虑手术治疗,手术方式包括胰管引流术、胰腺切除术等。

手术治疗胰腺炎存在一定风险。患者在术前需要进行全面的评估,包括身体的整体状况、心肺功能等。术后要密切关注患者的生命体征,如体温、血压、心率等,防止术后出血、感染等并发症的发生。同时,患者术后的营养支持也非常重要,由于胰腺功能可能受到影响,需要合理调整饮食结构,从肠外营养逐步过渡到肠内营养,以促进患者的恢复。而且,无论是术前还是术后,都需要对患者的血糖进行监测,因为胰腺炎可能影响胰岛功能,导致血糖异常。