杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰出现脚肿是怎么回事

2024.10.12 11:00

心衰患者出现脚肿可能是由于心功能减退、静脉回流受阻、水钠潴留、药物治疗副作用以及营养不良等原因造成的。具体分析如下:

1.心功能减退:心衰时,心脏泵血功能减弱,导致血液在体内循环不畅,进而引起下肢静脉回流受阻,使水分渗出至组织间隙,导致脚肿。针对这一问题,应积极治疗心衰,改善心脏功能,如合理使用强心苷类药物,控制血压,限制钠盐摄入等。

2.静脉回流受阻:心衰患者下肢静脉回流受阻,血液在下肢静脉中滞留,使血管内压力升高,导致液体渗出至组织间隙,引起脚肿。可通过抬高患肢、按摩、穿弹力袜等方法促进下肢血液循环,减轻脚肿。

3.水钠潴留:心衰患者由于肾脏功能受损,容易导致水钠潴留,进而引起脚肿。此时,应严格控制钠盐摄入,遵循医生指导使用利尿剂,帮助排出体内多余水分和钠离子。

4.药物治疗副作用:部分心衰治疗药物,如非甾体抗炎药、钙通道阻滞剂等,可能导致脚肿。患者应在医生指导下调整药物,避免使用可能引起水肿的药物。

5.营养不良:心衰患者由于食欲不振、消化功能减退等原因,可能导致营养不良,进而影响肝脏合成蛋白质,使血浆胶体渗透压降低,引起脚肿。此时,应加强营养支持,合理搭配饮食,提高蛋白质摄入。

心衰患者出现脚肿时应针对不同病因采取相应措施。同时,患者应密切监测病情变化,及时向医生反映症状,以便调整治疗方案,减轻脚肿症状,提高生活质量。在日常生活中,患者还需注意保持良好的生活习惯,如适当运动、保持乐观心态、避免过度劳累等,以降低心衰并发症的发生风险。