陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了硬皮病应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

硬皮病的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是硬皮病治疗的基础。患者需戒烟,因为吸烟会加重血管痉挛,影响病情。注意保暖,避免寒冷刺激,寒冷可能诱发雷诺现象加重病情。同时,进行适当的皮肤护理,避免皮肤干燥、破损,可使用温和的润肤剂。患者还应进行适度的康复锻炼,如关节活动度的训练,以防止关节挛缩,提高生活质量。

2.药物治疗:药物治疗是硬皮病治疗的关键部分。糖皮质激素如泼尼松,对于早期炎症性病变有一定疗效,可减轻皮肤水肿、关节疼痛等症状,但长期使用可能有较多副作用。免疫抑制剂如环磷酰胺,适用于有脏器受累的患者,可抑制免疫系统的过度活跃,减少对脏器的损害,但使用过程中需密切监测血常规、肝肾功能等指标。血管扩张剂如钙通道阻滞剂硝苯地平,可改善雷诺现象,减轻血管痉挛,提高肢端血运。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善硬皮病患者的症状。按摩和热浴是常用的方法。按摩能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。热浴可使皮肤血管扩张,改善皮肤的营养状况,缓解皮肤的硬化。另外,物理康复训练如紫外线照射,可促进钙质吸收,对预防和改善皮肤钙质沉着有一定作用。

4.手术治疗:手术治疗主要针对硬皮病引起的严重并发症。例如,对于出现严重关节挛缩影响功能的患者,可进行关节松解术,以改善关节活动度。当患者出现食管狭窄导致吞咽困难时,可进行食管扩张术来缓解症状。不过手术治疗存在一定风险,术后也需要密切的护理和康复。

5.中医治疗:中医治疗硬皮病也有一定的方法。中药内服根据患者的不同证型,采用活血化瘀、温阳通络等治法,如使用黄芪、当归等中药组成的方剂,以调节机体的气血阴阳平衡。中药熏蒸可使药物直接作用于皮肤,改善皮肤的血液循环和营养供应,减轻皮肤硬化。针灸治疗通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对缓解关节疼痛、改善肢体麻木等症状有一定效果。

硬皮病患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。保持积极乐观的心态对病情的恢复也非常重要,因为情绪波动可能影响身体的免疫状态。同时,要遵循医生的嘱咐合理用药,避免自行增减药量或停药。