李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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结石病是怎么回事

2024.10.21 14:12

结石病是由于多种因素导致体内某些物质在肾脏、胆囊等器官内异常积聚形成固体块状物的疾病。其病因主要包括代谢异常、局部因素、饮食因素、药物相关、感染因素。具体分析如下:

1.代谢异常:人体的代谢过程出现紊乱时,如钙、磷、草酸、尿酸等物质的代谢失衡,就容易形成结石。例如甲状旁腺功能亢进会使血钙升高,导致钙在肾脏等部位沉积。对于代谢异常引起的结石病,需要对基础疾病进行治疗,调节体内的代谢水平,同时注意保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动等。

2.局部因素:泌尿系统或胆道系统存在梗阻、异物等局部情况时,会影响尿液或胆汁的正常排出,促使结石形成。像输尿管狭窄会导致尿液潴留,尿液中的成石物质浓度升高而析出结晶。针对局部因素导致的结石病,要解除梗阻、去除异物,恢复器官的正常生理结构和功能。

3.饮食因素:长期摄入高草酸、高钙、高嘌呤的食物,会增加结石形成的风险。例如菠菜富含草酸,过量食用且饮水不足时,草酸钙结石的发病几率上升。调整饮食结构,减少高风险食物的摄入,增加水分摄入,有助于预防和治疗结石病。

4.药物相关:某些药物在体内代谢过程中,可能改变尿液或胆汁的成分,从而促使结石形成。如氨苯蝶啶可使尿液中结晶增多。在使用可能导致结石的药物时,需要密切监测,必要时调整药物或采取预防结石的措施。

5.感染因素:泌尿系统或胆道系统的感染会改变局部环境,有利于结石成分的析出。例如,泌尿系统感染时,细菌产生的尿素酶可分解尿素,使尿液碱化,磷酸盐等在碱性环境中容易沉淀。控制感染是治疗感染因素相关结石病的关键,同时也要注意预防感染的复发。

结石病的形成往往是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于采取针对性的预防和治疗措施,降低结石病的发生风险并提高患者的生活质量。