黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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偏头痛和颈椎有关系吗

2024.08.21 15:50

偏头痛和颈椎可能有关系。

偏头痛是一种常见的原发性头痛疾病,其发病机制尚不完全清楚,但通常认为与神经血管功能紊乱有关。而颈椎的病变,如颈椎间盘突出症、颈椎骨质增生等,可能会通过影响颈部的神经、血管等结构,从而在一定程度上诱发或加重偏头痛。

当颈椎出现问题时,可能会导致颈部肌肉紧张、痉挛,这种紧张状态可以通过肌筋膜触发点等机制引起头部的牵涉痛,表现为偏头痛样症状。颈椎病变还可能压迫或刺激颈部的神经,如枕大神经、枕小神经等,这些神经的异常刺激也可以传导至头部,引起偏头痛。同时,颈椎病变影响到椎动脉时,可能导致椎动脉供血不足,引起脑部缺血缺氧,进而诱发偏头痛。而且,长期不良的颈椎姿势,如长时间低头看手机、电脑等,不仅容易导致颈椎病变,还可能引起颈部肌肉劳损,这些因素都可能与偏头痛的发生和发展有关。

并不是所有的偏头痛都与颈椎有关。偏头痛的病因非常复杂,还包括遗传因素、内分泌因素、饮食因素、精神因素等。许多偏头痛患者可能存在特定的基因突变,使其更容易发生偏头痛。女性在月经期间由于激素水平的变化,也可能诱发偏头痛。某些食物,如巧克力、奶酪、红酒等,以及精神紧张、焦虑、压力过大等情绪因素,都可能成为偏头痛的诱发因素。在诊断偏头痛时,需要综合考虑多种因素,不能仅仅将其归因于颈椎问题。如果怀疑偏头痛与颈椎有关,建议进行详细的颈椎检查,如颈椎磁共振成像等,以明确颈椎的具体情况。同时,对于偏头痛患者,还需要进行全面的评估,包括病史采集、体格检查、神经系统检查等,以确定偏头痛的具体病因,并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。