输尿管损伤是怎么回事

2024.07.26 10:54

输尿管损伤是指输尿管在受到外力或病理因素的影响下发生的破裂、穿孔或阻塞等情况。这种损伤可能由以下原因引起，包括手术操作、外伤、放射治疗、尿路结石、输尿管狭窄。具体分析如下：

1.手术操作：在腹部或盆腔手术中，由于输尿管位置相对固定，容易受到损伤。手术中使用的能量器械如电凝钩、激光等也可能导致输尿管热损伤。提高手术操作技巧，熟悉输尿管解剖结构，术中仔细辨认，避免损伤。对于高风险患者，术前可进行输尿管支架管置入，以降低损伤风险。

2.外伤：车祸、跌倒等外力撞击可能导致输尿管损伤，尤其是骨盆骨折时。及时就医，进行相关检查如CT、MRI等，明确损伤部位和程度。根据损伤情况，采取保守治疗或手术修复。

3.放射治疗：盆腔放疗可能导致输尿管纤维化、狭窄，甚至损伤。放疗期间和放疗后，定期进行肾功能、尿路造影等检查，监测输尿管情况。对于已发生损伤的患者，及时进行输尿管扩张或手术修复。

4.尿路结石：结石在输尿管内移动时，可能导致输尿管黏膜损伤、出血，甚至阻塞。根据结石大小、成分和位置，选择合适的治疗方法，如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。同时，注意预防结石复发。

5.输尿管狭窄：输尿管狭窄可能导致尿液排泄不畅，甚至引起肾积水。明确狭窄部位和程度，采取输尿管扩张、支架管置入或手术切除狭窄段等方法进行治疗。

输尿管损伤对患者生活质量造成严重影响，需及时诊断和治疗。针对不同病因，采取相应措施，有助于减轻患者痛苦，恢复正常排尿功能。在日常生活中，注意预防尿路结石、避免外伤，对于高风险人群，遵循医嘱，定期复查，以降低输尿管损伤的风险。

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