马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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孕期患了肾动脉狭窄要不要流产

2024.09.07 12:18

孕期患了肾动脉狭窄是否要流产不能一概而论,需要综合多方面因素来谨慎判断和个体化分析。

肾动脉狭窄在孕期确实可能带来一系列风险和问题。一方面,肾动脉狭窄可能影响肾脏功能,导致血压升高难以控制,增加子痫前期、子痫等妊娠期高血压疾病的发生风险,严重时会威胁孕妇和胎儿的健康。另一方面,疾病本身及相关治疗可能对胎儿产生潜在影响。

是否要流产需要仔细权衡。如果肾动脉狭窄程度较轻,血压控制良好,经过多学科评估认为孕妇和胎儿的风险相对较低,且孕妇有强烈的继续妊娠意愿,可以在密切监测下继续妊娠,但整个孕期需要严格管理,包括密切监测血压、肾功能、胎儿情况等,根据病情变化及时调整治疗方案。如果肾动脉狭窄严重,血压极难控制,已经出现了严重的并发症,或者评估后认为继续妊娠对孕妇生命安全有极大威胁,流产可能是需要慎重考虑的选择之一。但这是一个非常艰难的决定,需要充分与孕妇及家属沟通,了解所有的风险和可能性,尊重意愿和选择。孕期患肾动脉狭窄后的处理非常复杂和个体化,需要妇产科医生、肾内科医生等多学科专家共同参与评估和决策,不能简单地直接决定流产,而应综合考虑各种因素,以最大程度保障孕妇和胎儿的健康和安全。