李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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膀胱瘘的病因有哪些

2024.07.26 10:53

膀胱瘘是指膀胱与其他器官或组织之间异常连接的通道,导致尿液不经正常排尿途径排出。其病因主要包括感染、手术创伤、肿瘤、结石以及放射性损伤。具体分析如下:

1.感染:感染是导致膀胱瘘的常见病因。细菌、病毒、真菌等病原体侵入膀胱,引发炎症反应,破坏膀胱壁,从而形成瘘管。针对感染导致的膀胱瘘,关键在于积极控制感染,使用抗生素等药物治疗,同时保持良好的个人卫生。

2.手术创伤:手术创伤是医源性膀胱瘘的主要原因。在进行盆腔手术,如子宫切除术、直肠癌根治术等过程中,膀胱受到损伤,术后形成瘘管。为预防手术创伤导致的膀胱瘘,术中应精细操作,避免损伤膀胱,术后加强监护,及时发现并处理并发症。

3.肿瘤:膀胱肿瘤可侵犯膀胱壁,导致局部组织破坏,形成膀胱瘘。肿瘤治疗过程中的放疗、化疗也可能损伤膀胱,诱发膀胱瘘。针对肿瘤导致的膀胱瘘,需综合评估患者病情,制定个体化治疗方案,包括手术、放疗、化疗等。

4.结石:膀胱结石可刺激膀胱壁,引发炎症反应,长期刺激可能导致膀胱瘘。预防结石导致的膀胱瘘,应积极治疗膀胱结石,保持尿液通畅,避免尿液滞留。同时,改善生活习惯,减少结石形成的风险。

5.放射性损伤:放射性治疗盆腔肿瘤时,膀胱受到放射性损伤,可能导致膀胱瘘。为降低放射性损伤导致的膀胱瘘风险,放疗时应精确计划,保护周围正常组织,同时加强放疗期间的护理,减轻放射性损伤。

膀胱瘘的病因多样,治疗时应针对不同病因采取相应措施。预防膀胱瘘的关键在于加强原发病的治疗和护理,降低并发症风险。在日常生活中,保持良好的个人卫生,避免盆腔手术创伤,积极治疗肿瘤、结石等疾病,有助于降低膀胱瘘的发生率。