黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肚子疼腹泻并恶心想吐是怎么回事

2024.12.03 11:23

肚子疼腹泻并恶心想吐可能是食物中毒、胃肠型感冒、急性肠胃炎、腹部着凉、肠道菌群失调等原因导致的。具体分析如下:

1.食物中毒:如果食用了被细菌、毒素、有毒物质污染的食物,就可能引发食物中毒。这些有害物质进入胃肠道后,会刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道痉挛,从而出现肚子疼、腹泻、恶心、想吐等症状。一般食物中毒还可能伴有发热、头晕等情况。在食物中毒发生后,应尽快就医,医生可能会根据中毒的类型进行洗胃、催吐、补液等治疗,以排出毒素并维持身体的水电解质平衡。

2.胃肠型感冒:胃肠型感冒主要是由病毒感染引起的,如柯萨奇病毒等。病毒感染除了影响上呼吸道外,还会累及胃肠道。病毒会导致胃肠功能紊乱,使肠道蠕动加快,引起腹泻,同时刺激胃部产生恶心、呕吐的感觉,腹部也会因肠道痉挛而疼痛。患者需要多休息,补充水分,避免脱水。一般通过对症治疗,如使用止吐、止泻药物,在一周左右可逐渐恢复。

3.急性肠胃炎:多由细菌、病毒、寄生虫感染或饮食不当引起。例如吃了过于生冷、辛辣、油腻的食物,或者食物变质等。这些因素会使胃肠道黏膜发生炎症反应。炎症刺激下,胃肠道黏膜充血、水肿,胃肠蠕动加快,就会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。患者需要调整饮食,以清淡、易消化食物为主。如果是细菌感染,可能需要使用抗生素治疗。

4.腹部着凉:腹部着凉后,胃肠道的血液循环会受到影响,胃肠蠕动也会发生紊乱。着凉可能使肠道内的平滑肌收缩,引发肠痉挛,导致肚子疼。同时,这种紊乱会影响消化功能,使食物不能正常消化吸收,从而引起腹泻,还可能刺激胃部产生恶心、想吐的感觉。要注意腹部保暖,可以用热水袋热敷腹部,喝些温热的开水,一般症状会逐渐缓解。

5.肠道菌群失调:长期使用抗生素、饮食不均衡、肠道感染等因素可能破坏肠道内的正常菌群平衡。有益菌减少,有害菌增多时,肠道的消化和吸收功能就会受到影响。食物不能被正常分解和吸收,会导致腹泻,肠道内的异常发酵和气体产生会引起腹胀、腹痛,还可能刺激胃部引起恶心、呕吐。可以通过补充益生菌来调节肠道菌群,改善症状。

在出现肚子疼腹泻并恶心想吐的症状时,要注意休息,避免剧烈运动加重不适。不要自行盲目用药,尤其是抗生素类药物,以免掩盖病情或加重肠道菌群失调。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医进行详细检查和治疗。