李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

两侧胸腔有点疼痛是什么原因

2024.12.31 08:14

两侧胸腔有点疼痛可能是肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、气胸、心脏疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是较为常见的原因。长时间不正确的姿势,如弯腰驼背、伏案工作过久或者剧烈运动后,胸部肌肉过度劳累紧张,就会引发疼痛。这种疼痛通常是酸痛,在活动或按压胸部肌肉时可能会加重。一般通过休息、调整姿势、适当热敷等方式可逐渐缓解。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等感染引起。患者会感到胸部疼痛,疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处,按压时疼痛明显。对于非特异性肋软骨炎,可采用止痛药物、局部封闭等治疗;感染性肋软骨炎则需要针对感染源进行抗感染治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎常由感染如细菌、病毒、结核分枝杆菌等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,导致两侧胸腔疼痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。如果是感染性胸膜炎,需要根据感染类型使用相应的抗生素或抗病毒药物治疗;若是自身免疫性疾病引起的,则要针对原发病进行治疗。

4.气胸:气胸多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。常见于瘦高体型的年轻人、有肺部基础疾病者。患者突然感觉一侧或两侧胸部剧痛,疼痛呈针刺样或刀割样,同时可能伴有呼吸困难。少量气胸可通过休息自行吸收,大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。

5.心脏疾病:心脏疾病如冠心病、心肌梗死等也可能导致两侧胸腔疼痛。冠心病患者在心肌缺血时会出现胸痛,疼痛可放射至两侧胸腔,多为压榨性、闷痛或紧缩感,常在劳累、情绪激动等情况下发作。心肌梗死时疼痛更为剧烈,持续时间较长,还可能伴有恶心、呕吐、大汗等症状。一旦怀疑是心脏疾病引起的胸痛,应立即就医,进行心电图、心肌酶等相关检查,根据病情采取药物治疗、介入治疗或手术治疗等。

如果出现两侧胸腔疼痛,不要忽视,避免剧烈运动,尽量保持平静的状态。如果疼痛持续不缓解或者伴有呼吸困难、头晕、心慌等严重症状,应及时就医,以便明确病因并进行正确的治疗。