杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

急性心肌炎严重吗

2024.09.10 18:15

急性心肌炎的严重程度存在较大差异。

急性心肌炎的病情可轻可重。部分患者可能症状较为轻微,仅有一些非特异性表现,如心慌、乏力、胸闷等,经过适当休息和治疗后可逐渐恢复,预后相对较好。有些急性心肌炎患者病情可能十分严重,可迅速出现严重的心律失常、心力衰竭甚至心源性休克,导致心脏功能急剧下降,威胁生命安全。严重的急性心肌炎可能引起心脏扩大、心肌收缩力显著减弱,引发恶性心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,进而导致猝死。暴发性心肌炎起病急骤、进展迅猛,患者可在短时间内出现循环衰竭、呼吸衰竭等多器官功能障碍,死亡率较高。

对于急性心肌炎患者,早期诊断和积极治疗至关重要。医生会根据患者的具体症状、体征、心肌损伤标志物、心电图、心脏超声等检查结果综合判断病情严重程度。治疗上主要包括休息、营养心肌、改善心肌代谢、纠正心律失常和心力衰竭等。患者在患病期间应严格卧床休息,避免劳累和剧烈运动,以减轻心脏负担。同时,要密切监测病情变化,包括心率、血压、呼吸等生命体征以及心脏功能指标。如果病情严重,可能需要入住重症监护病房,进行更密切的监护和更积极的治疗措施,如使用血管活性药物、机械通气、临时心脏起搏器等。急性心肌炎的严重程度不一,需要及时就医,进行全面评估和个体化治疗,以改善预后。