刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

微信扫码问诊

白癜风怎么确诊

2024.11.12 10:45

白癜风可通过伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查、血液检查、临床症状来确诊。具体分析如下:

1.伍德灯检查:伍德灯是一种通过含氢化镍的滤片而获得320-400nm长波紫外线的检查设备。在伍德灯下,白癜风的皮损为纯白色,与周围正常皮肤对比鲜明,界限清楚。这种检查可以准确检测出黑色素脱失多少,辨别是完全性还是不完全性白癜风,还可检查出肉眼看不见的已经发生的病变。

2.皮肤镜检查:皮肤镜是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜。能观察到皮肤色素性疾患的微细结构。对于白癜风,可看到皮损处色素环完全缺失或不完整,毛发变白的皮损处可见毛囊周围残留色素,有助于与其他色素减退性疾病相鉴别,为白癜风的确诊提供依据。

3.组织病理学检查:通过对病变皮肤进行组织病理学检查,在白癜风患者的皮损处,可发现表皮基底层黑素细胞减少或消失,表皮黑素颗粒缺乏,多巴染色阴性。真皮浅层可见淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。这种检查从微观层面揭示了白癜风的病理特征,是确诊的重要依据之一。

4.血液检查:血液检查主要是查看患者体内的各项指标是否异常。一般会检查血常规、免疫功能、微量元素等项目。部分白癜风患者可能存在免疫功能异常,如血清中可检测到抗黑素细胞自身抗体;微量元素缺乏,如铜、锌等微量元素的含量可能低于正常水平;血常规也可能出现一些异常指标。这些血液检查结果有助于分析白癜风的病因,辅助确诊。

5.临床症状:白癜风的典型临床症状为皮肤出现白斑。白斑可发生于身体的任何部位,常见于面部、颈部、手背、腕部、前臂、腹部及腰骶部等暴露、摩擦及褶皱部位。白斑大小不等,形态不一,可为圆形、椭圆形、不规则形等。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发可正常或变白。根据这些典型的临床症状,医生可以初步判断是否为白癜风,再结合其他检查进行确诊。

在进行白癜风确诊时,不同的检查方法都有其局限性,可能需要综合多种检查结果才能准确判断。同时,检查应在正规医疗机构进行,以确保检查结果的准确性。患者在检查前应避免在皮损处涂抹药物或化妆品,以免影响检查结果。