正常肺部有啰音不一定就是肺炎。
啰音是呼吸音以外附加的声音,可分为湿啰音和干啰音。正常肺部是不应该有啰音的,但有一些特殊情况可能导致肺部出现啰音但并非肺炎。比如,在剧烈运动后,呼吸频率加快、深度加深,气流快速通过气道时可能产生一些类似干啰音的声音,但这是暂时的生理现象,经过休息后会消失。另外,当吸入一些刺激性气体或粉尘时,气道可能会出现痉挛或分泌物轻度增加,也可能产生啰音,在脱离不良环境后可逐渐恢复正常。
肺炎确实常常伴有啰音。肺炎时,肺部的炎症会导致肺泡、支气管等结构发生病理改变。炎症会使肺泡内产生渗出物,如炎性细胞、液体等,当气体进出这些含有渗出物的肺泡时就会产生湿啰音。同时,炎症也可能导致支气管黏膜充血、水肿,使气道狭窄,从而产生干啰音。但要确诊肺炎,不能仅仅依靠啰音这一表现,还需要结合患者的症状,如发热、咳嗽、咳痰等,以及实验室检查,像血常规中白细胞、中性粒细胞的变化,还有影像学检查,如胸部X线或CT显示肺部有炎症浸润影等多方面的依据综合判断。
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