蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

尿胆红素阳性是什么意思

2024.11.20 19:44

尿胆红素阳性意味着尿液中检测出了胆红素。

胆红素主要源于衰老红细胞破坏后释放出的血红蛋白的分解产物。正常情况下,血液中的胆红素会经过肝脏处理后,从胆道排泄出去,一般不会出现在尿液中。当胆红素的代谢过程出现异常时,就可能导致尿胆红素阳性。这可能是由于肝细胞受损,影响其摄取、结合和排泄胆红素的能力,如病毒性肝炎、酒精性肝病等;也可能是胆道梗阻,使胆红素无法顺利排出,比如胆总管结石、胆管癌等疾病;在一些溶血性疾病导致大量红细胞破坏时,胆红素生成过多超过肝脏处理能力,也可能出现尿胆红素阳性。

进一步来说,尿胆红素阳性只是一个提示,需要结合临床症状、其他检查结果等来综合判断和分析。如果仅仅是尿胆红素阳性,而其他肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等正常,可能只是一过性的异常或生理性因素所致,可定期复查观察变化。但如果同时伴有肝功能其他指标异常,或伴有黄疸、腹痛、发热等症状,就需要高度重视,进一步进行相关检查,如肝脏超声、肝炎病毒标志物检测等,以明确病因。对于胆道梗阻引起的,可能需要通过影像学检查来确定梗阻部位和原因,并采取相应的治疗措施,如手术解除梗阻等。尿胆红素阳性需要引起重视,及时就医,以便明确诊断和采取恰当的治疗措施,避免延误病情导致更严重的后果。