陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风症怎么治疗效果好

2024.11.25 13:06

痛风症的治疗可从调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗等方面着手效果较好。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸排泄。同时,要控制体重,避免肥胖,适当进行体育锻炼,如散步、游泳等,但应避免剧烈运动。规律作息,避免熬夜,减轻精神压力,这些生活方式的调整有助于控制尿酸水平,减少痛风发作的频率。

2.药物治疗:药物治疗是痛风症治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但可能会有腹泻等不良反应。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可以抑制尿酸生成;苯溴马隆则可促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要注意从小剂量开始,逐渐加量,同时监测尿酸水平,避免尿酸降得过快引起关节疼痛加剧。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。常用药物为碳酸氢钠。通过使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,可以提高尿酸的溶解度,减少尿酸盐结晶在肾脏和尿路的沉积,从而降低泌尿系统结石的发生风险。但在使用过程中,要注意监测尿液pH值,避免过度碱化,因为可能会导致其他类型的结石形成。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,对于关节严重破坏、畸形的患者,也可通过手术进行关节矫正或置换。但手术治疗有一定的风险,如感染、伤口愈合不良等,术后也需要继续进行降尿酸治疗,以防止痛风复发。

5.中医治疗:中医在痛风症的治疗方面也有一定的方法。例如,中药方剂可以根据患者的具体证型进行调配,起到清热利湿、通络止痛等作用。针灸、推拿等中医外治法也可缓解关节疼痛、改善关节功能。不过,中医治疗需要在正规中医医疗机构进行,且要与现代医学的治疗方法相结合,以达到更好的治疗效果。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。饮食上要严格控制嘌呤摄入,即使在症状缓解期也不能放松警惕。同时,要按照医生的嘱咐规律用药,不能自行增减药量或停药。如果出现药物不良反应或痛风发作频率增加等情况,应及时就医。