黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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新生儿黄疸多少算高

2024.08.06 09:45

新生儿黄疸的数值高于12.9毫克每分升通常被认为是高的。

新生儿黄疸是新生儿时期常见的一种现象,主要是由于新生儿体内胆红素水平升高导致的皮肤和眼睛的黄色着色。胆红素是红细胞分解的产物,而在新生儿中,由于红细胞的寿命较短以及肝脏代谢胆红素的能力尚未成熟,胆红素的产生和排泄过程往往不平衡,因此很容易出现黄疸。

胆红素水平的正常范围因实验室测量方法的不同而略有差异,但一般来说,足月新生儿血清总胆红素浓度在5-7毫克每分升以下被认为是正常的生理性黄疸。当胆红素浓度超过12.9毫克每分升时,通常被认为是高胆红素血症,这可能是病理性黄疸的标志。

病理性黄疸可能是由多种原因引起的,包括新生儿溶血症、感染、遗传代谢疾病、胆道阻塞等。这些情况下的黄疸往往需要医疗干预,因为高水平的胆红素可能对新生儿的脑部造成损害,这种情况被称为胆红素脑病或核黄疸,是一种严重的并发症。

对于新生儿黄疸的治疗,首先需要区分是生理性还是病理性黄疸。生理性黄疸通常在出生后2-3周内自行消退,无需特殊治疗。对于病理性黄疸,可能需要采取包括光疗、药物治疗甚至换血疗法在内的多种治疗措施。

光疗是治疗新生儿黄疸的一种常见方法,通过特定波长的光线照射新生儿的皮肤,可以促进胆红素转化为水溶性形式,从而更容易通过尿液排出体外。在某些情况下,医生可能会建议使用药物治疗,如苯巴比妥一种酶诱导剂或白蛋白,以帮助降低胆红素水平。

如果黄疸水平非常高,或者新生儿出现其他症状,如发烧、喂养困难、嗜睡或抽搐,这可能表明胆红素脑病的风险增加,需要立即就医。在这些情况下,可能需要进行换血疗法,以迅速降低胆红素水平,防止脑损伤。

新生儿黄疸的干预阈值通常设定在12.9毫克每分升,但具体治疗决策应基于胆红素水平、新生儿的整体状况以及是否存在其他潜在疾病。父母应密切关注新生儿的黄疸情况,并在必要时寻求专业医疗帮助。