刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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手术后皮肤发黑是坏死的吗

2024.11.15 11:23

手术后皮肤发黑不一定是坏死。

手术后皮肤发黑可能由多种原因引起。一种常见的情况是局部淤血。手术过程中会不可避免地损伤血管,导致血液渗出并积聚在皮下组织。血液中的血红蛋白分解后,其中的含铁血黄素等物质会使皮肤呈现出青黑色或紫黑色。这种情况下,随着时间推移,淤血会逐渐被吸收,皮肤颜色也会慢慢恢复正常。例如,一些小型的外科手术,如脂肪瘤切除术后,伤口周围可能会有短暂的皮肤发黑现象,经过适当的护理,如早期冷敷减少出血、后期热敷促进淤血吸收,皮肤颜色可恢复。

另外,皮肤发黑也可能与局部感染有关。感染会引发炎症反应,炎症介质的作用以及局部代谢的改变可能导致皮肤颜色改变。不过,这种情况下除了皮肤发黑,往往还伴有红肿、疼痛加剧、发热、渗液等症状。还有一种可能是皮肤在手术中受到了一定程度的电灼、激光等能量器械的影响,导致局部组织的热损伤,出现皮肤发黑,但这并不意味着组织已经坏死,轻度的热损伤在组织自我修复过程中也可逐渐改善。只有当皮肤发黑同时伴有皮肤感觉丧失、质地变硬、与周围组织界限逐渐清晰且没有恢复迹象等情况时,才更有可能是皮肤坏死,需要及时就医处理。