自身免疫性胰腺炎的特征性影像表现包括胰腺弥漫性或局灶性肿大、主胰管轻至中度狭窄、胰周脂肪间隙模糊、胰腺实质强化均匀、可伴有假性囊肿或炎症反应。具体分析如下:
1.胰腺弥漫性或局灶性肿大:自身免疫性胰腺炎常表现为胰腺体积增大,可累及整个胰腺或局部区域。胰腺轮廓饱满,边缘光滑。这种肿大可能是由于胰腺实质的炎症细胞浸润和纤维组织增生所致。
2.主胰管轻至中度狭窄:自身免疫性胰腺炎患者的主胰管可出现轻至中度狭窄,管腔不规则,部分病例可见胰管结石。这种狭窄可能是由于胰腺炎导致的纤维化和炎症细胞浸润压迫胰管。
3.胰周脂肪间隙模糊:胰腺周围脂肪间隙模糊,密度增高,这是由于胰腺炎累及周围组织,导致炎症反应和渗出。此表现有助于与其他胰腺疾病相鉴别。
4.胰腺实质强化均匀:在增强扫描中,自身免疫性胰腺炎的胰腺实质强化均匀,呈渐进性强化。这与其他胰腺疾病如胰腺癌的强化方式有所不同。
5.可伴有假性囊肿或炎症反应:部分自身免疫性胰腺炎患者可伴有假性囊肿或胰腺周围炎症反应,表现为囊性低密度影或胰腺周围软组织密度影。
自身免疫性胰腺炎的影像表现具有一定的特征性,结合临床表现和实验室检查,有助于提高诊断准确率。在临床工作中,影像科医生需充分了解这些特征,为临床提供有力的诊断依据。
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