黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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视神经脊髓炎能自行缓解吗

2024.08.21 15:51

视神经脊髓炎有部分患者可能会出现自行缓解的情况,但这并不意味着不需要治疗或可以忽视其病情。

视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。其病程往往呈现缓解与复发交替的特点。部分患者在发作后,症状可能会在一段时间内逐渐减轻甚至消失,出现自行缓解的现象。自行缓解并不代表疾病已经彻底治愈或不会再出现问题。

首先,即使出现自行缓解,也不能掉以轻心。因为视神经脊髓炎的复发风险较高,下一次发作可能会导致更严重的神经损伤,如视力进一步下降、肢体瘫痪程度加重等,严重影响患者的生活质量。而且,每次发作后遗留的神经功能缺损可能会逐渐累积,导致不可逆的损害。自行缓解期间,疾病可能仍在缓慢进展,只是症状不明显而已。其次,不进行积极治疗,无法有效降低复发的频率和严重程度。目前,对于视神经脊髓炎的治疗包括急性期的大剂量激素冲击治疗、免疫抑制剂的长期维持治疗等,这些治疗措施对于控制病情进展、减少复发、保护神经功能具有重要意义。如果单纯寄希望于自行缓解而不接受规范治疗,可能会使病情逐渐恶化,错失最佳的治疗时机,增加治疗难度和不良预后的风险。对于视神经脊髓炎患者,即使出现自行缓解,也应密切关注病情变化,定期复查,遵循医生的建议进行规范治疗和长期管理,以最大程度地减少疾病对身体的危害。