黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

老人家腹泻不止的原因是什么

2024.12.03 11:23

老人家腹泻不止可能是感染因素、肠道疾病、药物副作用、食物不耐受、全身性疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.感染因素:感染是老年人腹泻常见原因之一。细菌如大肠杆菌、沙门氏菌等,病毒如轮状病毒等,寄生虫如贾第虫等都可能入侵肠道引发感染。老年人免疫力相对较弱,更容易受到病原体侵袭。肠道感染后,病原体在肠道内繁殖,破坏肠道正常的生理功能,导致肠道黏膜受损,水分和电解质吸收障碍,从而引起腹泻不止。在日常生活中要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,餐具定期消毒等。

2.肠道疾病:肠道疾病也是导致老人腹泻不止的重要因素。例如肠炎,炎症刺激肠道黏膜,使肠道蠕动加快,肠黏膜的吸收功能下降,进而引发腹泻。还有肠道肿瘤,肿瘤可能压迫肠道或者影响肠道正常的消化和吸收功能,导致腹泻。如果是肠炎,需要根据炎症类型进行相应治疗;肠道肿瘤则需要根据病情采取手术、化疗等不同的治疗手段。老人应定期进行肠道检查,以便早发现早治疗肠道疾病。

3.药物副作用:许多药物可能会引起老年人腹泻。比如抗生素,抗生素在杀灭有害菌的同时可能破坏肠道内的正常菌群平衡,有益菌减少,有害菌大量繁殖,从而引起腹泻。某些降压药、降糖药等也可能有腹泻的副作用。当怀疑是药物副作用导致腹泻时,应及时告知医生,医生会根据具体情况调整药物剂量或者更换药物。老人在用药期间要密切关注自身身体反应。

4.食物不耐受:随着年龄增长,老年人的消化功能逐渐衰退,可能会出现对某些食物的不耐受现象。例如乳糖不耐受,老人体内缺乏分解乳糖的乳糖酶,饮用牛奶等含乳糖的食物后,乳糖不能被消化吸收,在肠道内被细菌分解发酵,产生气体和酸性物质,刺激肠道导致腹泻。还有可能对麸质等食物成分不耐受。对于食物不耐受引起的腹泻,需要找出不耐受的食物并避免食用。老人可以通过记录饮食和腹泻情况来排查不耐受食物。

5.全身性疾病:一些全身性疾病也会导致老年人腹泻不止。例如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,身体代谢加快,肠道蠕动也会加快,从而引起腹泻。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖会损害肠道神经和血管,影响肠道正常功能,导致腹泻。针对全身性疾病引起的腹泻,需要积极治疗原发病,控制病情发展。老年人应定期进行全面体检,及时发现和治疗全身性疾病。

老年人腹泻不止时,家人要密切关注老人的身体状况,包括精神状态、体温、脱水情况等。如果腹泻持续不缓解或者伴有发热、脓血便、严重腹痛等症状,应及时就医,避免延误病情。同时,要注意给老人补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。