李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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无精子症能治好吗

2024.10.28 17:49

无精子症部分情况能治好。

无精子症是指射出的精液经离心沉淀后显微镜检查仍未发现精子的病症。分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。梗阻性无精子症是由于输精管道阻塞,使得精子无法排出体外。这种类型的无精子症在很多情况下是可以治愈的。例如,一些患者是因为附睾炎、输精管炎等炎症导致输精管道堵塞,通过抗炎治疗消除炎症后,输精管道可能恢复通畅,精子就能正常排出。还有部分患者是因为先天性的输精管缺如或者附睾囊肿等解剖结构异常导致梗阻,通过手术如输精管-附睾吻合术等重建输精管道,也有很大机会恢复生育能力。

非梗阻性无精子症相对复杂一些,主要是由于睾丸生精功能障碍引起的。这可能是由遗传因素、内分泌异常、睾丸本身的病变如睾丸发育不良、隐睾等或者一些全身性疾病如长期接触有毒有害物质、严重的营养不良等导致的。对于一些内分泌异常引起的非梗阻性无精子症,通过补充激素等内分泌治疗,调整体内激素水平,有可能恢复睾丸的生精功能。如果是因为精索静脉曲张导致睾丸局部温度升高、缺氧等影响生精功能,通过精索静脉高位结扎术改善睾丸的血液循环和生精环境,部分患者的睾丸可以重新产生精子。另外,随着现代医学技术的发展,即使是一些严重的生精功能障碍患者,也可以尝试通过睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术如试管婴儿来实现生育愿望。不过,并非所有的无精子症都能完全治愈,具体的治疗效果还与患者的病因、病情严重程度以及个体差异等多种因素有关。