李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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金匮肾气丸与桂附地黄丸

2024.07.05 14:18

金匮肾气丸与桂附地黄丸在药物组成、功效等方面较为相似,但也存在一定差异。

金匮肾气丸主要由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子组成;桂附地黄丸则由肉桂、附子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。二者都有温补肾阳的功效。

金匮肾气丸在补肾阳的基础上,增加了牛膝、车前子,牛膝可补肝肾、强筋骨、逐瘀通经、引血下行,车前子能清热利尿通淋、渗湿止泻、明目祛痰,使得该方除了温补肾阳外,还对肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利等有较好疗效。

桂附地黄丸侧重于温补肾阳,对于肾阳不足所致的腰膝冷痛、肢体浮肿、小便不利或反多、痰饮喘咳等症状有改善作用。

在临床应用中,需根据具体病情和个体差异来选择。如果患者以肾阳虚为主,伴有水肿、小便不利等情况,金匮肾气丸可能更合适;若主要是肾阳虚的表现,如畏寒肢冷、腰膝酸软等,桂附地黄丸可作为选择。但无论使用哪种药物,都应在医生的指导下进行,避免自行用药,尤其是对于有基础疾病或特殊体质的人群。同时,在用药期间要注意观察不良反应,如出现不适及时就医。此外,生活方式的调整对于肾阳虚的改善也很重要,如避免过度劳累、注意保暖、合理饮食等。