刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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如何判断婴儿是否牛奶蛋白过敏

2024.11.27 15:50

判断婴儿是否牛奶蛋白过敏可从皮肤症状、消化道症状、呼吸道症状、生长发育情况、食物回避-激发试验判断。具体分析如下:

1.皮肤症状:牛奶蛋白过敏的婴儿可能出现皮肤症状,如湿疹、红斑、风团等。这些皮肤问题可能反复出现,尤其在接触牛奶制品后更为明显。婴儿的皮肤可能会瘙痒,导致频繁搔抓,影响睡眠和日常生活。湿疹通常表现为皮肤干燥、粗糙,红斑和风团则是局部皮肤的红肿或隆起,形态多样。皮肤症状可能出现在身体的各个部位,常见于面部、颈部、四肢等暴露部位或皮肤褶皱处。

2.消化道症状:消化道症状是牛奶蛋白过敏婴儿常见的表现之一。可能出现呕吐、腹泻、便秘、腹痛等情况。呕吐可能较为频繁,在喂奶后不久就发生。腹泻时大便性状改变,可能呈稀水样便或黏液便,次数增多。便秘则表现为排便困难,大便干结。腹痛时婴儿可能会哭闹不安,难以安抚,因为婴儿无法准确表达疼痛的感觉,只能通过哭闹来传达身体的不适。这些消化道症状会影响婴儿对营养的吸收,进而影响生长发育。

3.呼吸道症状:呼吸道症状在牛奶蛋白过敏的婴儿中也可能出现。例如流涕、咳嗽、喘息等。流涕可能是清水样的,咳嗽可能是干咳或者伴有少量痰液。喘息则是较为严重的表现,呼吸时可听到哮鸣音。呼吸道症状可能单独出现,也可能与皮肤或消化道症状同时存在。当婴儿接触到牛奶蛋白后,呼吸道黏膜可能发生过敏反应,导致这些症状的出现,严重时可能引发过敏性鼻炎或哮喘等疾病。

4.生长发育情况:牛奶蛋白过敏可能影响婴儿的生长发育。由于过敏导致的消化道症状,如呕吐、腹泻等,会影响营养物质的吸收。长期营养摄入不足,婴儿可能出现体重不增、身高增长缓慢等情况。与同龄健康婴儿相比,可能在体格发育方面落后。还可能影响婴儿的智力发育,因为营养物质对大脑发育也起着重要作用。如果婴儿生长发育迟缓,在排除其他疾病因素后,需要考虑是否存在牛奶蛋白过敏的情况。

5.食物回避-激发试验:这是判断牛奶蛋白过敏较为准确的方法。首先进行食物回避,即停止给婴儿食用含有牛奶蛋白的食物,如牛奶、奶粉等。如果在回避期间,婴儿的过敏症状如皮肤、消化道、呼吸道症状等得到明显改善,再进行激发试验。激发试验是在医生的指导下,再次给婴儿引入少量牛奶蛋白,观察是否再次出现过敏症状。如果再次出现过敏症状,就可以确诊为牛奶蛋白过敏。但此试验需要在医生的密切监测下进行,因为可能会引发严重的过敏反应。

除了以上这些判断方法外,家族过敏史也是一个重要的参考因素。如果家族中有过敏性疾病如过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏等患者,婴儿发生牛奶蛋白过敏的风险相对较高。同时,如果婴儿对其他食物或物质也有过敏反应的迹象,牛奶蛋白过敏的可能性也会增加。综合多方面的因素进行判断,有助于准确诊断婴儿是否牛奶蛋白过敏,从而采取相应的措施进行干预和治疗。