李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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女性尿血尿痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

女性尿血尿痛可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、尿道损伤、膀胱过度活动症等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是女性尿血、尿痛最常见的原因之一。女性的尿道较短且直,距离肛门较近,细菌容易侵入尿道引发感染。常见的细菌如大肠杆菌等。感染后尿道黏膜处于充血、炎症状态,会引起尿痛,黏膜破损时可出现血尿。治疗主要是使用抗生素,如氧氟沙星等,同时要注意多喝水、多排尿,以冲洗尿道,减轻炎症。

2.泌尿系统结石:泌尿系统结石在移动过程中会损伤尿路组织。结石可能在肾脏形成,然后随着尿液流动到输尿管、膀胱等部位。当结石划破尿路黏膜时,就会导致血尿,同时结石刺激尿路会引起疼痛,这种疼痛通常较为剧烈。对于较小的结石,可以通过多喝水、多运动促进其排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或者手术取石。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如膀胱癌、肾癌等也可能引起血尿和尿痛。肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,血液混入尿液中就出现血尿。肿瘤侵犯周围组织或者引起尿路梗阻时,会导致尿痛。一旦怀疑是肿瘤,需要进行详细的检查,如泌尿系统造影、CT等,确诊后根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等治疗手段。

4.尿道损伤:女性尿道损伤可由多种原因引起,如骑跨伤、性生活不当等。尿道黏膜或尿道周围组织受损后,会出现尿血和尿痛的症状。轻微的尿道损伤可能通过休息、避免再次损伤等方式自行恢复,但如果损伤严重,可能需要进行手术修复。

5.膀胱过度活动症:膀胱过度活动症患者膀胱肌肉不自主收缩,导致膀胱内压力升高。长期的膀胱肌肉异常活动可能会损伤膀胱黏膜,引起血尿,同时也会出现尿痛、尿频、尿急等症状。治疗上可以通过行为训练,如定时排尿,以及药物治疗,如托特罗定等。

女性出现尿血尿痛的症状需要引起重视,应及时就医,通过详细的检查明确病因,以便采取针对性的治疗措施,避免延误病情。