李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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输尿管盆段结石好不好排

2024.10.28 17:48

输尿管盆段结石相对较难排出。

输尿管盆段的解剖结构较为复杂,这是导致结石不易排出的重要原因。盆段输尿管位于盆腔内,周围有诸多重要的器官、血管和肌肉组织。走行迂曲,不像输尿管其他段相对比较直。这种迂曲的走行使得结石在下行过程中容易受到阻碍,例如可能会卡在弯曲处。而且,盆段输尿管周围的肌肉收缩对结石的推动作用相对有限。与输尿管上段相比,上段输尿管的管径相对较粗,且在重力作用下,结石更容易借助肾盂内尿液的冲刷力向下移动。而盆段输尿管管径相对较细,结石一旦卡顿,就很难继续下行。

另外,从生理角度来看,盆段输尿管结石容易引发局部的炎症反应。结石的刺激会导致输尿管黏膜充血、水肿,这进一步缩小了输尿管的管腔内径,增加了结石排出的难度。同时,炎症反应还可能导致输尿管平滑肌痉挛,使得结石周围的压力发生变化,不利于结石的顺利排出。而且,盆段输尿管结石还可能与周围组织发生粘连,尤其是如果结石停留时间较长,粘连的可能性就更大,一旦发生粘连,结石几乎很难自行排出,往往需要借助医疗手段干预,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。