马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾功能异常是内毒素血症造成的吗

2024.09.07 12:18

肾功能异常有可能是内毒素血症造成的,但并非所有肾功能异常都是由内毒素血症引起。

内毒素血症是指由于各种原因导致血液中出现内毒素。内毒素主要来源于革兰氏阴性菌细胞壁的脂多糖成分。当发生内毒素血症时,内毒素可通过多种途径影响肾脏功能。内毒素可以直接作用于肾脏血管,引起血管收缩、肾血流量减少,导致肾脏灌注不足,进而出现肾功能异常。还能激活炎症细胞和炎症介质的释放,引发全身性炎症反应,这种炎症反应可累及肾脏,造成肾脏损伤。内毒素血症还可能导致机体的免疫系统异常激活,产生一系列免疫复合物等有害物质,这些物质在肾脏沉积也会损害肾功能。

肾功能异常的原因非常多且复杂。除了内毒素血症外,其他因素如肾脏本身的病变如肾小球肾炎、肾小管间质疾病等、肾血管疾病如肾动脉狭窄等、全身性疾病如糖尿病、高血压等、药物和毒物的损伤、尿路梗阻、感染等都可能导致肾功能异常。另外,年龄增长、遗传因素等也可能在肾功能异常的发生发展中起到一定作用。所以,当发现肾功能异常时,需要综合考虑多种因素,进行详细的检查和评估,以明确具体的病因。不能仅仅将其归因于内毒素血症,而应全面分析患者的病史、症状、体征、实验室检查等,以便制定出合理的治疗方案,改善患者的预后。