张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肠道蛔虫需要手术吗

2024.08.10 08:41

大多数肠道蛔虫病不需要手术治疗,但在少数特殊情况下可能需要手术。

肠道蛔虫是蛔虫寄生于人体肠道内所引起的疾病。一般情况下,可通过使用驱虫药物进行治疗,常用的驱虫药如阿苯达唑等能有效驱除蛔虫,使患者恢复健康,无需手术。驱虫治疗后,应注意观察患者的症状是否完全缓解以及大便中是否有蛔虫排出。

在一些特殊情况下,手术可能是必要的。比如当肠道蛔虫引起严重的并发症时,如蛔虫性肠梗阻,且经保守治疗不能缓解,特别是出现肠管绞窄、坏死等表现;或者蛔虫钻入胆道引起严重的胆道梗阻、感染甚至出现急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等危及生命的情况;又或者蛔虫在肠道内形成蛔虫性肉芽肿、肠穿孔等,这些情况下则需要及时进行手术干预。手术的目的主要是解决相应的并发症,如解除肠梗阻、取出胆道内蛔虫、修复穿孔部位等。

对于一些特殊人群,如儿童、孕妇等,在治疗肠道蛔虫病时需要特别谨慎选择药物和治疗方法。儿童用药需根据年龄和体重调整剂量,孕妇则需权衡治疗对胎儿的影响。在这些情况下,如果出现严重并发症且保守治疗无效时,手术可能成为更无奈但必要的选择。

肠道蛔虫病的治疗方法主要取决于病情的严重程度和是否有并发症。大多数患者通过驱虫治疗可治愈,但当出现严重并发症时可能需要手术治疗。在治疗过程中,应密切观察患者病情变化,根据具体情况选择合适的治疗方案。同时,要注意预防肠道蛔虫病的发生,包括注意个人卫生、养成良好的饮食习惯等。