黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

眩晕症什么原因引起的

2025.01.02 14:38

眩晕症可由多种原因引起,包括耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、颈椎病、脑血管疾病等。具体分析如下:

1.耳石症:耳石症是较为常见的引起眩晕的原因。正常情况下耳石附着于耳石膜上,当一些因素导致耳石脱落,进入半规管时,就会影响内耳平衡感受器,引发眩晕。这种眩晕通常在头部位置变动时发作,如起床、躺下、翻身等,持续时间较短,一般不超过1分钟。患者可通过耳石复位治疗来缓解症状,复位后眩晕通常能明显减轻。

2.梅尼埃病:梅尼埃病的病因尚不明确,可能与内耳淋巴代谢失调有关。膜迷路积水膨大,会刺激内耳的感受器,从而产生眩晕。眩晕多为突然发作,且较为剧烈,同时可伴有耳鸣、耳闷胀感、听力下降等症状。发作期患者需要卧床休息,减少活动,在饮食上要减少盐分摄入,部分患者可能需要药物治疗来控制症状,如使用前庭抑制剂等。

3.前庭神经元炎:多由病毒感染引起,病毒侵犯前庭神经导致神经发炎。发病前常有上呼吸道感染病史。患者会突然出现强烈的旋转性眩晕,恶心、呕吐症状明显,还可能伴有平衡失调,但一般无听力障碍。患者需要卧床休息,避免声光刺激,在医生指导下使用抗病毒药物和糖皮质激素等进行治疗。

4.颈椎病:长期不良姿势、颈椎退变等可导致颈椎病。颈椎病变可能压迫椎动脉或刺激交感神经,影响脑部供血或内耳的神经调节,进而引发眩晕。眩晕可在颈部活动时加重,还可能伴有颈肩部疼痛、上肢麻木等症状。改善不良姿势,进行适当的颈部锻炼,如颈部伸展运动等,对缓解症状有帮助,严重时可能需要手术治疗。

5.脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等脑血管疾病,会影响脑部的血液循环和神经功能。当脑干、小脑等与平衡调节相关的部位供血不足或受到损伤时,就会出现眩晕症状。这种眩晕可能还伴有肢体无力、言语不清、头痛等其他神经系统症状。需要及时就医,根据具体的脑血管疾病类型进行相应的治疗,如脑梗死患者可能需要溶栓、抗血小板聚集等治疗。

在日常生活中,要保持规律的生活作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上要均衡营养,避免高盐高脂食物。如果经常出现眩晕症状,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。