李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿淋漓是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿淋漓是指排尿不畅,尿液不能连续成线而呈点滴状排出的症状。其可能由前列腺增生、泌尿系统感染、尿道结石、膀胱功能障碍、神经源性膀胱等原因引起。具体分析如下:

1.前列腺增生:前列腺增生是引起中老年男性尿淋漓最常见的原因之一。随着年龄增长,前列腺逐渐增大,会压迫尿道,导致尿道狭窄。这使得尿液排出受阻,从而出现尿淋漓的症状。患者往往还伴有尿频、尿急、夜尿增多等表现。在日常生活中,应避免久坐、憋尿,减少辛辣刺激性食物的摄入。如果症状较轻,可以通过药物治疗来缓解前列腺增生的进展,如使用α-受体阻滞剂等药物。如果增生严重,可能需要手术治疗。

2.泌尿系统感染:泌尿系统感染时,炎症刺激尿道和膀胱黏膜,可引起黏膜充血、水肿。这会影响尿液的正常排出,导致尿淋漓。常见的泌尿系统感染包括尿道炎、膀胱炎等。患者除了尿淋漓外,还会有尿痛、尿道分泌物增多、下腹部疼痛等症状。平时要注意个人卫生,多喝水,增加排尿量,有助于冲洗尿道中的细菌。根据感染的病原体不同,可使用相应的抗生素进行治疗,如细菌感染常用喹诺酮类抗生素。

3.尿道结石:尿道结石可直接堵塞尿道,阻碍尿液的顺利排出。结石可能来自肾脏或膀胱,在尿道内停留。当结石卡在尿道中时,除了尿淋漓外,还会引起剧烈的疼痛,疼痛可向会阴部放射。患者可能会出现血尿,因为结石损伤尿道黏膜所致。小的尿道结石可以通过多喝水、多运动,借助尿液的冲刷作用排出体外。如果结石较大,可能需要进行尿道镜取石或体外冲击波碎石等治疗手段。

4.膀胱功能障碍:膀胱功能障碍可由多种因素引起,如膀胱肌肉收缩无力等。当膀胱肌肉不能正常收缩时,尿液就不能被有效地挤出膀胱,从而导致尿淋漓。一些神经系统疾病、长期糖尿病引起的神经病变等都可能影响膀胱功能。患者可能会有排尿困难、残余尿量增多等情况。针对膀胱功能障碍,需要根据具体病因进行治疗,如对于糖尿病神经病变引起的,要积极控制血糖,并可进行膀胱功能训练,如定时排尿等。

5.神经源性膀胱:神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍。例如脊髓损伤、脑血管意外等都可能影响支配膀胱和尿道的神经。神经受损后,膀胱的感觉和运动功能出现异常,可能出现尿失禁、尿潴留或尿淋漓等症状。患者的治疗需要综合考虑,包括康复训练、药物治疗等。对于一些严重的病例,可能需要采取导尿等措施来辅助排尿,同时积极治疗原发病,促进神经功能的恢复。

尿淋漓是一种需要引起重视的症状,如果出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查,如泌尿系统超声、尿常规等,明确病因,以便采取针对性的治疗措施,避免病情进一步加重,影响生活质量和身体健康。