李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿中有脓性细胞是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿中有脓性细胞可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、邻近器官炎症蔓延导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,会引发炎症反应,导致脓性细胞出现在尿液中。常见的如膀胱炎、肾盂肾炎等。细菌大量繁殖,破坏泌尿系统组织,引发免疫反应,使得白细胞等免疫细胞聚集对抗病原体,形成脓性细胞。患者常有尿频、尿急、尿痛等症状。需及时就医,通过尿液培养确定病原体,针对性使用抗生素治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动,会损伤尿路黏膜,容易滋生细菌,引发感染,进而出现脓性细胞。结石会阻碍尿液正常排出,导致尿液潴留,为细菌繁殖提供了良好环境。患者可能伴有腰部疼痛、血尿等症状。根据结石的大小、位置等情况,可选择药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等治疗手段。

3.泌尿系统结核:结核菌感染泌尿系统后,会在局部形成结核病灶,破坏泌尿系统组织,产生干酪样坏死物质,其中包含大量脓性细胞。患者常有低热、盗汗、乏力等全身症状,以及尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。需要进行规范的抗结核治疗,疗程较长,通常为6-9个月甚至更长时间。

4.泌尿系统肿瘤:肿瘤组织可能会发生缺血、坏死,合并感染时就会有脓性细胞出现在尿液中。部分肿瘤还可能阻塞尿路,导致尿液引流不畅,增加感染的风险。患者可能出现无痛性血尿、腹部肿块等症状。根据肿瘤的类型、分期等,采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

5.邻近器官炎症蔓延:如男性的前列腺炎、女性的阴道炎等邻近器官的炎症,可能蔓延至泌尿系统,引起泌尿系统的炎症反应,从而出现脓性细胞。例如,女性的尿道较短,阴道炎的病菌容易侵入尿道引发尿道炎。患者除了泌尿系统症状外,还会有原发病器官的症状。需要同时治疗原发病和泌尿系统的炎症。

当发现尿中有脓性细胞时,应引起重视,及时就医进行详细检查,明确病因并进行针对性治疗,以免延误病情,导致更严重的并发症。