刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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脸上长痘痘会是梅毒吗

2024.11.25 16:48

脸上长痘痘通常不是梅毒。

痘痘,也就是痤疮,是一种常见的皮肤问题,主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖以及炎症反应等因素有关。青春期后,人体内雄激素水平增高或雄、雌激素水平失衡,会使皮脂腺增大及皮脂分泌增加,皮脂为毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供油脂及厌氧环境,痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸,刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度,后者使皮脂排泄受阻,当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时就形成粉刺。粉刺在痤疮丙酸杆菌等的作用下产生炎症反应,出现丘疹、脓疱等表现。

而梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病,一期梅毒主要表现为硬下疳,通常出现在生殖器部位,开始为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,边界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。二期梅毒会出现梅毒疹,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和足底,但梅毒疹的形态多样,与普通痘痘有明显区别,例如可能为斑疹、丘疹、斑丘疹、脓疱、蛎壳状疹等,常泛发对称,掌跖部易见暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周皮损多为湿丘疹及扁平湿疣,皮损一般无自觉症状,可有瘙痒。如果怀疑感染梅毒,需要进行专门的梅毒血清学检测等相关检查来确诊,不能仅凭脸上长痘痘就判断为梅毒。