郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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老咳嗽是脾虚吗

2024.11.12 10:44

老咳嗽不一定是脾虚。

咳嗽是一种较为复杂的症状,其成因众多。从中医角度来看,咳嗽可由外感邪气与内伤脏腑功能失调等多种因素引起。外感咳嗽多是由于风、寒、暑、湿、燥、火等六淫之邪侵袭肺脏,使肺气失于宣降而引发咳嗽,比如风寒束肺证,常见咳嗽声重、咳痰稀薄色白等症状,这与脾虚并无关联。而内伤咳嗽中,除了脾虚可能导致咳嗽外,还有其他脏腑的问题也会引发。例如肺脏本身的阴虚,阴虚则肺失濡润,虚火灼肺,会出现干咳少痰、咽干口燥等咳嗽症状;肝郁化火,木火刑金,影响到肺的正常功能,也会导致咳嗽,表现为气逆作咳、咳时面红目赤等。

脾虚确实可能引起咳嗽。在中医理论中,脾为生痰之源,肺为贮痰之器。当脾虚的时候,脾的运化功能失常,水湿代谢失调,就会产生痰湿。痰湿上贮于肺,导致肺气失宣,从而引起咳嗽。这种咳嗽往往痰多,且痰液质地较为清稀,还常伴有脾虚的其他症状,如食欲不振、腹胀、便溏等。但不能仅凭老咳嗽就判定为脾虚,需要综合患者的全身症状、舌象、脉象等多方面因素进行准确的辨证论治。