李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿尿的时候疼是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿尿的时候疼可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路结石、膀胱过度活动症等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道炎:尿道炎主要是细菌、病毒或其他病原体感染尿道所引起。不洁性行为、局部卫生不良等因素易诱发。患者除尿痛外,还可能伴有尿道分泌物增多、尿道口红肿等症状。在治疗方面,需要根据病原体类型使用相应的抗生素,如淋菌性尿道炎常用头孢曲松等头孢菌素类抗生素;非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素等。同时,患者应增加饮水,多排尿,以冲洗尿道,避免憋尿,还要注意个人卫生,保持尿道口清洁。

2.膀胱炎:膀胱炎通常是细菌感染膀胱黏膜所致。女性因尿道短且直,距离肛门较近,更容易患膀胱炎。其症状包括尿频、尿急、尿痛,可能还有下腹部疼痛。致病细菌多为大肠杆菌等。治疗时,一般采用抗生素治疗,如呋喃妥因等。患者要多喝水,保证每日尿量在1500-2000ml以上,有助于减轻症状。同时,要注意休息,避免劳累,加强营养以提高机体抵抗力。

3.前列腺炎:前列腺炎可分为急性和慢性。久坐、酗酒、长期憋尿、性生活不规律等因素可能诱发。急性前列腺炎除尿痛外,还可能有高热、寒战、尿频、尿急等症状;慢性前列腺炎则表现为尿痛、尿频、尿不尽、会阴部疼痛等。对于细菌性前列腺炎,需要使用抗生素,如左氧氟沙星等。同时可采用热水坐浴、前列腺按摩等辅助治疗方法。患者应避免久坐,规律性生活,戒烟限酒,少吃辛辣刺激性食物。

4.尿路结石:尿路结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。结石在尿路中移动时会损伤尿路黏膜,从而引起尿痛,还可能伴有血尿、腰痛等症状。根据结石的大小、位置等情况,治疗方法有所不同。较小的结石可通过多饮水、多运动促进其自行排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术治疗。患者在日常生活中要增加水分摄入,调整饮食结构,减少高草酸、高钙食物的摄入。

5.膀胱过度活动症:膀胱过度活动症的病因尚不明确,可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等有关。患者主要表现为尿急、尿频、尿痛,有时会出现急迫性尿失禁。治疗上可采用行为疗法,如膀胱训练,即逐渐延长排尿间隔时间;也可使用药物治疗,如托特罗定等,以抑制膀胱逼尿肌的收缩。患者要保持良好的心态,避免精神紧张,因为情绪因素可能会加重症状。

如果出现尿痛症状,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,然后进行针对性的治疗。不要自行用药,以免延误病情或导致病情加重。