黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

经皮肾镜需要插管吗

2024.12.05 08:18

经皮肾镜手术通常需要插管。

经皮肾镜手术是一种治疗肾结石、输尿管上段结石等泌尿系统疾病的微创手术。在手术过程中,插管是必要的操作。一方面,需要插入输尿管导管,其作用主要是向肾盂内注入造影剂,使肾盂肾盏更好地显影,便于准确穿刺建立经皮肾通道;同时,输尿管导管还可以起到引流尿液、防止术中肾盂内压力过高的作用,减少术后感染、尿外渗等并发症的发生。另一方面,术后也常常需要留置肾造瘘管,有助于引流肾脏内的血液、尿液等,促进肾脏创口的愈合,还可通过肾造瘘管观察术后肾脏的出血、引流等情况。

经皮肾镜手术后插管需要注意一些事项。要妥善固定导管,防止导管移位或脱出,无论是输尿管导管还是肾造瘘管,都要保持其通畅,避免扭曲、受压等情况。如果发现引流不畅,如肾造瘘管堵塞,可能需要及时冲洗,但冲洗时要严格遵循无菌操作原则,防止引起泌尿系统感染。同时,要密切观察引流液的颜色、量等变化,若引流液颜色鲜红且量较多,可能提示肾脏有出血情况,需要及时处理。在带管期间,患者也要注意自身的活动,避免剧烈活动牵拉到导管,按照医生的要求定期复查,根据恢复情况决定拔管的时间。