黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

上厕所便血厕纸有血是怎么回事

2024.12.03 11:23

上厕所便血、厕纸有血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,黏膜会变得脆弱,在排便过程中受到挤压、摩擦就容易出血。通常表现为便后滴血,血液鲜红,不与粪便混合,有时仅在手纸上带血。患者可能伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。如果是痔疮导致的便血,要注意调整生活习惯,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏或栓剂等药物治疗,严重时可能需要手术。

2.肛裂:肛裂多因便秘或腹泻引起肛管皮肤裂开。排便时会产生剧烈疼痛,随后有少量鲜血滴出或在手纸上发现血迹。因为裂口处的血管破裂所致。患者常有便秘史,排便时疼痛呈周期性,即排便时疼痛,便后数分钟缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。对于肛裂,要积极治疗便秘或腹泻,保持肛门清洁,可采用坐浴等方法缓解疼痛,促进裂口愈合。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会引起出血,血液通常附着于粪便表面,或在便后有少量鲜血滴出。患者大多没有明显的自觉症状,有时可能会有腹部不适、腹痛或腹泻等。如果发现直肠息肉,一般需要进行内镜下切除,切除后要定期复查,防止息肉复发。

4.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症会导致肠黏膜充血、水肿、糜烂,从而引起便血。便血多为黏液脓血便,还伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。患者需要长期规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,同时要注意饮食调节,避免食用刺激性食物,减轻肠道负担。

5.直肠癌:直肠癌是一种恶性肿瘤。肿瘤组织质地脆,容易破溃出血,血液多与粪便混合,颜色可鲜红或暗红,还可能伴有排便习惯改变,如大便次数增多、便秘与腹泻交替、大便变细等症状。一旦怀疑是直肠癌,需要尽快进行全面检查,如直肠指诊、肠镜检查等,确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

在日常生活中,如果出现便血情况,不要忽视,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防肛肠疾病的发生。