甘露醇脱水的原理是通过提高血浆渗透压,使组织内的水分进入血管内,从而减轻组织水肿。
甘露醇是一种高渗性脱水剂。正常情况下,血管内和组织间存在着渗透压的平衡。当快速静脉输注甘露醇后,甘露醇会使血浆渗透压迅速升高,形成血管内与组织间的渗透压梯度差。由于这种高渗的作用,组织中的水分会顺着渗透压梯度从组织间隙向血管内转移,进而减轻组织的水肿状态。在脑部,可降低颅内压;在眼部,可降低眼内压等。
使用甘露醇脱水时需要注意一些事项。甘露醇的使用剂量和速度需要严格控制,过量或过快使用可能会导致一些不良反应,如水电解质紊乱,可能出现低钠血症、低钾血症等情况,因为大量水分进入血管后会稀释电解质浓度。还可能引起肾功能损害,特别是对于本身肾功能不全的患者,甘露醇在体内的排泄可能受到影响,增加肾脏负担,严重时可导致急性肾衰竭。甘露醇可能会引起过敏反应,虽然相对较少见,但一旦发生过敏,可能会出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状,需要及时处理。
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