李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿痛尿不尽还带血怎么回事

2024.10.21 14:12

尿痛、尿不尽还带血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、泌尿系统损伤等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌、支原体等病原体侵袭时,会引发炎症。炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,产生尿痛感。膀胱黏膜受刺激后敏感性增高,即使膀胱内少量尿液也会产生尿意,造成尿不尽。黏膜破损时会出现血尿。通常需要使用抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多休息,保持外阴清洁。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,引起疼痛和出血。结石还可能堵塞尿路,导致尿液排出不畅,出现尿不尽的症状。结石的形成与代谢异常、饮食结构、泌尿系统梗阻等因素有关。治疗方法包括根据结石大小和位置选择药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。

3.泌尿系统肿瘤:肿瘤细胞侵犯泌尿系统组织,如膀胱肿瘤、肾肿瘤等,会破坏正常组织,导致出血。肿瘤也可能压迫尿路,影响尿液正常排出,引起尿不尽和尿痛。其发病可能与遗传、长期接触有害物质等有关。治疗多采用手术切除肿瘤,结合放疗、化疗等综合手段。

4.前列腺疾病:男性前列腺增生或前列腺炎时,前列腺体积增大,压迫尿道,使尿道变窄,出现尿不尽症状。炎症刺激或前列腺组织充血时,会引起尿痛,严重时可出现血尿。前列腺增生与年龄增长、雄激素水平变化有关,前列腺炎与细菌感染、不良生活习惯等有关。针对前列腺增生可采用药物治疗或手术治疗,前列腺炎以药物治疗和改善生活习惯为主。

5.泌尿系统损伤:外力撞击、医源性损伤如膀胱镜检查、导尿等操作不当等都可能损伤泌尿系统组织。损伤后会出现尿痛、血尿,同时可能因为局部组织肿胀等原因导致尿不尽。轻微损伤可通过休息、止血等保守治疗恢复,严重损伤可能需要手术修复。

尿痛、尿不尽还带血是比较复杂的泌尿系统症状,一旦出现这些症状,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,尽早进行针对性的治疗,避免延误病情,导致更严重的后果。