杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠心病支架还是搭桥

2024.09.10 18:15

对于冠心病患者选择支架还是搭桥,需要综合多方面因素来决定。

支架植入术和冠状动脉旁路移植术搭桥都是治疗冠心病的重要手段。支架植入术通常适用于冠状动脉病变相对较局限的情况,通过介入的方式将支架植入病变部位,撑开狭窄的血管,恢复血流。这种方法创伤较小、恢复较快。而搭桥手术则更适合于冠状动脉病变广泛、复杂,尤其是多支血管严重病变或左主干病变等情况。是通过使用自身其他部位的血管,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立旁路,使血液绕过病变部位供应心肌。

具体的选择并非绝对,要考虑患者的整体健康状况、年龄、合并疾病、病变特点等多种因素。如果患者身体状况较差,难以耐受搭桥手术的较大创伤,而病变又相对适合支架植入,支架可能是优先选择。但如果病变过于复杂,支架植入难以完全解决问题或术后再狭窄风险极高,搭桥可能是更合适的方案。医生的经验和技术水平以及患者的意愿等也会对决策产生影响。需要心内科医生和心外科医生进行详细的评估和讨论,权衡各种利弊,为患者制定个体化的最适合的治疗方案,以最大程度地改善患者的预后和生活质量。