张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃检查要做胃镜吗

2024.08.10 08:35

胃检查不一定要做胃镜。

胃镜是检查胃部疾病的重要手段之一,但并不是唯一的检查方法。除了胃镜,还有其他一些检查可用于评估胃部情况。

首先,上消化道钡餐造影可以观察食管、胃和十二指肠的形态、轮廓及蠕动情况等,对于一些较大的病变有一定提示意义,但准确性相对胃镜较低,对于微小病变可能会漏诊。

其次,幽门螺杆菌检测对于判断是否存在幽门螺杆菌感染很重要,常用的方法包括碳13或碳14呼气试验、快速尿素酶试验等。幽门螺杆菌感染与多种胃部疾病密切相关,了解其感染状态对诊断和治疗有帮助。

另外,血清学检查,如胃蛋白酶原、胃泌素等检测,也能在一定程度上反映胃黏膜的功能状态。

胃镜具有独特的优势。可以直接观察胃黏膜的细微病变,如炎症、溃疡、息肉、肿瘤等,并能进行活组织检查,明确病变的性质,这对于诊断胃癌等严重疾病至关重要。对于一些有报警症状,如反复腹痛、黑便、消瘦、吞咽困难等的患者,或者有胃癌家族史等高危因素的人群,胃镜检查通常是必要的。

胃检查的方法有多种,选择哪种方法需要根据患者的具体情况,如症状、体征、病史等,由医生综合判断。在某些情况下,可能需要结合多种检查方法来全面评估胃部状况,以获得准确的诊断。而胃镜虽然是重要的检查手段,但不是唯一的,也不是所有患者都必须进行的。每种检查方法都有其特点和适用范围,医生会根据患者的个体差异和实际需求来选择最合适的检查方案,以达到最佳的诊断和治疗效果。