李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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长了褥疮后有了黑痂是要清理掉还是就这么自然待着

2024.11.05 14:42

长了褥疮后有黑痂需要根据具体情况判断是否清理。

如果黑痂是干燥、稳定且没有感染迹象的,在一定程度上可以起到保护创面的作用,此时不建议强行清理。因为褥疮创面相对脆弱,强行去除黑痂可能会破坏新生的肉芽组织,导致创面再次受损、出血,增加感染的风险。这种情况下,应该保持局部清洁,避免黑痂部位受到过度压迫或摩擦,继续观察黑痂的状态。

如果黑痂周围出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物渗出等感染的表现,或者黑痂下有积液、积脓的情况,就需要及时清理。因为这种情况下黑痂已经成为阻碍创面愈合的因素,会掩盖创面的真实情况,使感染难以控制。清理黑痂需要由专业的医护人员进行操作,通常会采用合适的清创方法,如外科清创、酶解清创等。在清创后,要对创面进行妥善的护理,包括定期换药、使用合适的敷料促进愈合、改善患者的营养状况以增强机体修复能力等,同时要积极解除引起褥疮的压力因素,如定时翻身等,以促进褥疮的愈合。