刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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一岁宝宝过敏源应该怎么查

2024.11.27 15:50

一岁宝宝查过敏源可通过皮肤点刺试验、血液检查、斑贴试验、食物激发试验、回避-再接触试验。具体分析如下:

1.皮肤点刺试验:皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于宝宝前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果宝宝对该致敏原过敏,在15-20分钟内点刺部位会出现类似蚊虫叮咬的红肿块,伴有瘙痒。这种方法操作简单、快速,疼痛较轻微,宝宝比较容易接受。但皮肤点刺试验可能受到宝宝皮肤状态、正在使用的药物如抗组胺药等影响,结果可能存在一定偏差。

2.血液检查:血液检查主要检测血清中的特异性IgE抗体。通过抽取宝宝少量静脉血,在实验室中分析血液中针对各种过敏原的IgE水平。这种方法不受皮肤状态和药物的影响,比较适合不能停用抗组胺药或皮肤状态不适合做皮肤点刺试验的宝宝。不过,血液检查的敏感性和特异性相对皮肤点刺试验可能稍低,而且检测费用相对较高。

3.斑贴试验:斑贴试验主要用于检测接触性过敏原。将含有可疑过敏原的贴片贴在宝宝背部或上臂外侧的皮肤上,保持48-72小时后观察皮肤反应。如果皮肤出现红斑、丘疹、水疱等情况,提示宝宝可能对该贴片所含的过敏原过敏。斑贴试验对于检测接触性皮炎的过敏原非常有帮助,例如宝宝对某些衣物材质、护肤品等过敏的检测。但该试验操作相对复杂,需要宝宝配合,避免搔抓贴片部位,以免影响结果。

4.食物激发试验:食物激发试验是诊断食物过敏的金标准。在宝宝回避可疑过敏食物一段时间后通常2-4周,再次给予少量该食物,观察宝宝是否出现过敏症状,如皮疹、呕吐、腹泻、呼吸困难等。这种方法能够准确判断宝宝是否对某种食物过敏,但存在一定风险,需要在医生的密切监测下进行,并且试验前要做好充分的准备工作,如准备好急救设备和药物等。

5.回避-再接触试验:这是一种比较简单的初步判断过敏的方法。如果怀疑宝宝对某种物质过敏,先让宝宝回避该物质一段时间,如果宝宝的过敏症状得到改善,再接触该物质时过敏症状再次出现,就高度怀疑宝宝对该物质过敏。这种方法虽然不够精确,但可以在家中初步判断宝宝是否对常见物质过敏,如某种食物、花粉等。不过,这种方法可能受到其他因素的干扰,结果需要谨慎判断。

在为一岁宝宝进行过敏源检查时,医生会根据宝宝的具体情况,如过敏症状的表现、病史等综合考虑选择合适的检查方法。同时,家长也要积极配合医生,提供准确的信息,以便更好地确定宝宝的过敏源,从而采取有效的预防和治疗措施。