杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心脏不好手术能全麻吗

2024.09.10 18:15

心脏不好的患者是否能进行全麻手术,不能一概而论,需要综合多方面因素来评估判断。

一般来说,心脏不好的患者进行全麻手术存在一定风险,但并非绝对禁忌。术前麻醉医生会对患者的心脏功能进行详细评估,包括心脏疾病的类型、严重程度、心功能状态、近期心脏病情的稳定性等。如果患者的心功能尚可,能够耐受一定程度的应激,且手术的必要性非常突出,在充分做好术前准备、术中密切监测和精细管理以及术后完善监护的情况下,是可以考虑全麻手术的。如果心脏疾病非常严重,心功能极差,处于不稳定状态,全麻手术可能会带来极大的风险,甚至可能导致严重的心脏并发症,危及生命,此时则需要谨慎权衡手术的利弊,可能需要先积极治疗心脏疾病,改善心功能后再评估手术的可行性。

还需要考虑手术的类型和紧急程度等因素。一些相对小型、简单、时间短的手术,对心脏的影响可能较小,而大型复杂、时间长的手术则对心脏的挑战更大。对于紧急手术,如不及时进行可能危及生命,即使心脏情况不太理想,也可能需要在积极准备的同时冒险进行全麻手术。心脏不好的患者能否全麻手术是一个复杂的问题,需要多学科团队包括麻醉医生、外科医生、心内科医生等共同参与评估和决策,以确保患者的安全和手术的顺利进行。同时,患者和家属也应充分了解风险和获益,积极配合医疗团队的工作。