郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽的神经中枢在哪

2024.11.12 10:44

咳嗽的神经中枢位于延髓。

延髓是脑干的一部分,在呼吸调节、心血管活动调节以及许多基本生命活动的控制中起着至关重要的作用。对于咳嗽反射而言,当呼吸道受到刺激时,比如有异物、炎症因子、过多的分泌物等刺激呼吸道的感受器,这些感受器产生的神经冲动会通过传入神经纤维传导至延髓的咳嗽中枢。咳嗽中枢接收到这些信号后,经过整合处理,再通过传出神经纤维发出指令。这些指令会引起一系列的肌肉活动,包括肋间肌、膈肌等呼吸肌的收缩,以及咽喉部肌肉的协调动作,从而产生咳嗽动作。咳嗽动作有助于清除呼吸道内的异物、过多的分泌物等,是一种重要的防御性反射。

从更广泛的角度来看,咳嗽反射的正常运行依赖于整个神经系统的协同工作。除了延髓的咳嗽中枢外,从呼吸道黏膜的感受器到中枢神经系统的传入通路,以及从中枢到效应器如呼吸肌、咽喉部肌肉等的传出通路都必须保持完整。如果其中任何一个环节出现问题,都可能影响咳嗽反射的正常进行。例如,某些神经系统疾病可能损害传入神经纤维,导致呼吸道受到刺激时信号不能正常传入咳嗽中枢,从而使咳嗽反射减弱或消失;而另一些疾病若影响到传出神经纤维或者呼吸肌本身的功能,即使咳嗽中枢接收到了刺激信号并发出指令,也无法产生有效的咳嗽动作来清除呼吸道的异物或分泌物。大脑皮质等高级中枢也可以在一定程度上影响咳嗽反射,例如可以在一定程度上有意识地抑制或引发咳嗽,这表明高级中枢对延髓咳嗽中枢存在着调控作用。