李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿道小便不疼按压疼是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿道小便不疼按压疼可能是尿道炎、尿道结石、前列腺炎、尿道损伤、局部囊肿等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道炎:尿道炎是尿道黏膜的炎症,虽然炎症初期可能小便时疼痛不明显,但按压时会刺激炎症部位产生疼痛。病因多为细菌感染,如大肠杆菌等,不洁性生活、局部卫生不良等因素易诱发。患者常有尿道分泌物增多、尿频等症状。平时应注意个人卫生,保持尿道清洁,避免不洁性行为,多喝水多排尿有助于缓解症状,必要时需使用抗生素治疗。

2.尿道结石:尿道结石在尿道内移动时,可能未完全阻塞尿道,所以小便时疼痛不明显,但按压时结石刺激尿道黏膜会引起疼痛。病因与肾、输尿管、膀胱结石排入尿道有关,也与尿道狭窄、感染等因素有关。患者可能伴有排尿困难、血尿等症状。小的结石可通过大量饮水、适度运动促进排出,较大结石往往需要手术或其他医疗手段取出。

3.前列腺炎:男性前列腺发生炎症时,会波及尿道。由于炎症刺激,按压尿道周围时会疼痛,而小便时可能疼痛不明显。其病因包括细菌感染、久坐、酗酒、长期憋尿等。患者常出现会阴部坠胀、尿频、尿急等症状。避免久坐、规律作息、减少饮酒等不良习惯对改善症状有帮助,也可根据病情使用药物治疗。

4.尿道损伤:轻微的尿道损伤可能在小便时没有明显疼痛,但按压时会疼。比如尿道受到外力撞击、器械检查时操作不当等都可能导致损伤。患者可能有局部淤血、肿胀等表现。轻度损伤可通过休息、避免再次损伤等方式自行恢复,严重损伤则需要及时就医进行修复治疗。

5.局部囊肿:尿道周围如果存在囊肿,如尿道旁腺囊肿等,囊肿压迫尿道周围组织,按压时会产生疼痛,而小便时可能无疼痛。囊肿的形成可能与腺管堵塞等因素有关。囊肿较小时可观察,若囊肿较大或出现症状如疼痛加重、排尿异常等,可能需要手术切除。

尿道出现小便不疼按压疼的情况,应及时就医,通过详细检查明确病因,以便采取针对性的治疗措施,避免病情延误导致更严重的后果。