张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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如何治疗食管过短

2024.08.12 15:33

治疗食管过短可以采取饮食调整、药物治疗、内镜扩张、手术治疗和生活方式改变等策略。具体分析如下:

1.饮食调整:食管过短可能导致吞咽困难、食物反流等症状,通过饮食调整可以在一定程度上缓解这些症状。患者应避免过量饮食,采取少食多餐的方式;细嚼慢咽,将食物咀嚼成细小的颗粒;避免辛辣、油腻、过冷或过热的食物,以防刺激食管;餐后不宜立即躺下,保持身体直立,有助于食物顺利通过食管。

2.药物治疗:针对食管过短引起的症状,可以采用药物治疗。常用的药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁等,这些药物可以减少胃酸分泌,降低食管反流症状。还可以使用促动力药物如多潘立酮来增强食管下端括约肌的张力,改善食物通过食管的能力。

3.内镜扩张:对于轻度食管过短,可以尝试内镜扩张治疗。通过内镜引导,将扩张器置入食管狭窄处,逐渐扩张食管,使其恢复正常口径。内镜扩张具有创伤小、恢复快等优点,但可能需要多次治疗。

4.手术治疗:对于严重食管过短或伴有并发症的患者,手术治疗是必要的。手术方法包括食管延长术、胃底折叠术等。食管延长术是通过手术将食管延长,以改善食物通过食管的能力;胃底折叠术则是将胃底折叠覆盖在食管下端,增强食管下端括约肌的功能,降低反流症状。

5.生活方式改变:改变生活方式也是治疗食管过短的重要环节。患者应保持良好的作息时间,避免熬夜、过度劳累;保持愉快的心情,避免精神紧张、焦虑等负面情绪;适当锻炼,增强体质,提高身体免疫力;戒烟限酒,减少食管刺激。

食管过短的治疗需要综合多种方法,根据患者具体病情和身体状况制定个体化治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,注意饮食和生活习惯的调整,以期获得良好的治疗效果。