张红巧 副主任医师 郑州大学第五附属医院 三级甲等 肿瘤内科

胃癌出现腹水是晚期吗

2024.07.18 17:12

胃癌出现腹水通常提示已处于晚期,但不能仅凭腹水这一症状就绝对判定为晚期。

胃癌患者出现腹水,多是由于以下原因。一方面,晚期胃癌可发生腹膜转移,癌细胞在腹膜上种植、生长,导致腹膜的通透性增加,渗出液增多而形成腹水;另一方面,晚期胃癌可能导致肝功能受损,引起低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,也会促使液体渗出形成腹水。此外,肿瘤堵塞淋巴管等也可能导致腹水产生。

然而,并非所有出现腹水的胃癌患者都是绝对晚期。在某些情况下,比如胃癌合并肝硬化等其他疾病时,也可能出现腹水,但此时胃癌本身可能并未发展到很晚阶段。但总体而言,胃癌出现腹水是病情严重的一个表现,即使不能单纯依靠此来明确分期为晚期,但也高度提示疾病已进展到较严重的程度。

对于胃癌出现腹水的患者,需要综合评估病情,包括通过影像学检查(如增强CT、磁共振成像等)来明确肿瘤的大小、位置、侵犯范围、有无远处转移等,同时结合病理检查、肿瘤标志物等进行全面分析,以准确判断分期。对于这类患者,治疗通常较为复杂,除了针对胃癌本身的治疗,如化疗、靶向治疗等,还需要积极处理腹水,如利尿、腹腔穿刺放液等,以缓解患者的不适症状,提高生活质量。胃癌患者出现腹水应引起高度重视,及时就医,进行规范的诊治。