郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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小儿肺炎支原体阳性属于风热咳嗽吗

2024.11.12 10:43

小儿肺炎支原体阳性不一定属于风热咳嗽。

肺炎支原体阳性表明小儿感染了肺炎支原体这种病原体。肺炎支原体感染后所引起的咳嗽等症状较为复杂,不能简单归结为风热咳嗽。风热咳嗽是中医的一种证型,其特点通常是咳嗽频剧、气粗或咳声嘶哑、喉燥咽痛、咳痰不爽、痰黏稠或黄等,常伴有流黄涕、口渴、头痛、恶风、身热等风热表证的症状。而肺炎支原体感染后,小儿可能出现多种不同的表现。有些可能类似风热咳嗽的表现,例如发热较高、咳嗽较剧烈且可能伴有咽痛等,但也有不少患儿可能表现为刺激性干咳,咳嗽持续时间较长,甚至可能伴有喘息等,并不完全符合风热咳嗽的特征。从中医角度看,肺炎支原体感染后可能还会出现风寒闭肺、痰热闭肺等多种证型,需要综合患儿的全身症状、舌象、脉象等来准确辨证,不能仅仅依据肺炎支原体阳性就判定为风热咳嗽。

从发病机制来讲,肺炎支原体感染人体后,主要黏附于呼吸道上皮细胞表面,引发免疫反应,导致呼吸道黏膜受损,从而出现咳嗽等症状。这种免疫反应的过程和结果在不同个体上表现各异。风热咳嗽主要是外感风热之邪,侵袭肺卫,肺失清肃而致咳。二者的发病原因有本质的区别。在治疗上,肺炎支原体阳性如果按照西医的方法,可能会使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素等进行抗感染治疗;而风热咳嗽在中医治疗上多采用疏风清热、宣肺止咳的方法,如使用桑菊饮等方剂。所以,不能将小儿肺炎支原体阳性等同于风热咳嗽。