黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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纤维肌痛综合征有神经损伤吗

2024.08.21 15:51

纤维肌痛综合征一般没有明确的神经损伤。

纤维肌痛综合征是一种以全身弥漫性疼痛及发僵为主要临床特征,并常伴有疲劳、睡眠障碍、情感障碍和认知功能障碍等多种其他症状的慢性疼痛性风湿病。其病因和发病机制尚不完全清楚,目前认为可能与中枢神经系统敏感化、神经内分泌异常、免疫紊乱、遗传因素等多种因素有关。

虽然纤维肌痛综合征患者常存在广泛的疼痛和感觉异常,但这并不意味着存在实质性的神经损伤。中枢神经系统敏感化被认为是纤维肌痛综合征发病的重要机制之一。在各种因素的作用下,中枢神经系统对疼痛的感知和处理发生异常改变,导致患者对疼痛的敏感性增加,即使是轻微的刺激也可能引起明显的疼痛。神经内分泌异常,如血清素、去甲肾上腺素等神经递质的失衡,也可能参与了纤维肌痛综合征的发生和发展。

在一些情况下,纤维肌痛综合征可能与其他疾病同时存在,这些疾病可能导致神经损伤。例如,糖尿病周围神经病变、多发性硬化等疾病可能同时伴有纤维肌痛综合征样的症状。在这种情况下,需要仔细评估和鉴别,以明确是否存在真正的神经损伤。对于纤维肌痛综合征患者,如果疼痛症状持续不缓解或出现新的神经系统症状,如麻木、无力、感觉丧失等,应及时就医,进行进一步的检查和评估,以排除其他可能存在的疾病。虽然纤维肌痛综合征本身一般不伴有神经损伤,但在临床实践中需要综合考虑各种因素,以确保准确诊断和合理治疗。