陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怀疑自己得了痛风怎么办

2024.11.25 13:06

如果怀疑自己得了痛风,可从观察症状、检查血尿酸水平、评估饮食、了解家族史、排查关节疾病这几方面着手。具体分析如下:

1.观察症状:痛风最常见的症状是关节疼痛,尤其是足部的大拇指关节,疼痛往往突然发作,且在夜间加重。关节处还可能出现红肿、发热的现象,疼痛程度较为剧烈,严重时甚至难以忍受轻微的触碰。这种疼痛可能会持续数天到数周不等,在发作间歇期可能没有任何症状。

2.检查血尿酸水平:血尿酸升高是痛风的重要生化基础。可以通过血液检查来测定血尿酸值,如果男性血尿酸水平高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,就可能存在高尿酸血症,这是痛风发生的重要危险因素。但不是所有血尿酸高的人都会发展成痛风,部分患者在痛风发作时血尿酸可能处于正常范围。

3.评估饮食:饮食在痛风的发病中起着重要作用。如果日常饮食中富含高嘌呤食物,如动物内脏肝、肾等、海鲜虾、蟹、贝类等、肉类浓汤等,会增加尿酸的生成,从而增加患痛风的风险。另外,过量饮酒,特别是啤酒,也与痛风的发生密切相关。如果怀疑痛风,回顾自己的饮食习惯,若长期大量摄入高嘌呤食物和酒精,患痛风的可能性会增加。

4.了解家族史:痛风具有一定的遗传倾向。如果家族中有痛风患者,自己患痛风的概率相对较高。家族性痛风患者发病年龄往往较早,病情可能也相对较重。了解家族中是否有类似疾病的患者,有助于自身患病风险的判断。

5.排查关节疾病:一些关节疾病的症状与痛风相似,如类风湿关节炎、化脓性关节炎等。类风湿关节炎多累及小关节,呈对称性发作,还可能伴有晨僵现象;化脓性关节炎则多有发热、寒战等全身症状,关节局部红肿热痛更为明显,且关节穿刺可抽出脓性液体。通过详细的体格检查、关节影像学检查如X线、关节超声等以及相关的实验室检查如类风湿因子检测等,可以对这些疾病进行鉴别诊断,排除其他关节疾病的可能,从而更准确地判断是否为痛风。

在怀疑自己得了痛风的过程中,不要自行盲目判断或用药。即使出现类似痛风的症状,也可能是其他疾病引起的。如果血尿酸升高,也应在医生的指导下进一步明确病因和进行相应的治疗。同时,要保持健康的生活方式,如适量饮水、均衡饮食、适度运动等,有助于预防痛风的发生和发展。