李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便红伴有尿频吗

2024.10.28 17:48

小便红可能伴有尿频,也可能不伴有尿频,这取决于导致小便红的具体原因。

小便红即血尿,其产生的原因多种多样。如果是泌尿系统感染引起的血尿,常常会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如膀胱炎,细菌侵袭膀胱黏膜,导致黏膜充血、水肿、出血,同时炎症刺激膀胱感受器,会引起膀胱频繁收缩,从而出现尿频症状,并且尿液中会带有红细胞而呈现红色。并非所有情况都是如此。如果是泌尿系统结石,当结石在尿路中移动时,可能划破尿路黏膜造成出血,使小便变红,但不一定会有尿频症状。有些结石患者可能主要表现为腰部或腹部的剧烈疼痛,这是因为结石刺激尿路平滑肌痉挛所致,血尿只是结石损伤黏膜后的一个伴随现象,而尿频可能并不明显。另外,像泌尿系统肿瘤,早期可能仅仅表现为无痛性血尿,尿频症状通常不出现,随着肿瘤的进展可能会影响到泌尿系统的正常功能,才有可能出现尿频等其他症状。

从更广泛的角度来看,全身性疾病也可能导致小便红。例如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,容易发生出血倾向,泌尿系统也可能受到累及而出现血尿,但这种情况下一般不会有尿频症状,因为并非泌尿系统局部的炎症或刺激因素导致的血尿。还有一些药物或食物也可能使尿液变红,如利福平这种抗结核药物,服用后可能使尿液呈现红色,但这与泌尿系统的功能异常无关,也不会伴有尿频症状。所以,小便红与尿频之间没有必然的联系,需要综合多方面因素进行判断。